El superyó o la psicosis en la moral de uno mismo / The superego or psychosis in the moral of oneself

El presente trabajo se propone relacionar el funcionamiento del superyó y la psicosis. Partiendo de los hechos clínicos que prefiguran e imponen la noción de superyó, y hasta su conceptualización en 1923, fecha en que encuentra su forma acabada en la teoría, se tratará de mostrar cómo los procesos psíquicos que Freud describe bajo este término lo llevan del lado de la psicosis. El caso del Hombre de las Ratas ofrecerá la oportunidad de entrar en contacto directo con el superyó: al hacer el balance del sentimiento de culpabilidad y la conciencia moral, se tomará nota de que esta instancia no se aviene a la diferencia entre consciente e inconsciente. Se concluirá que el superyó manifiesta las características mayores del inconsciente, salvo que a cielo abierto, como se dice

This paper proposes to link the functioning of the superego and psychosis. Based on the clinical facts that prefigure and impose the notion of superego, and even its conceptualization in 1923, when it finds its way finished in theory, will try to show how mental processes that Freud describes under this term takes at the side of the psychosis. The case of the Rat Man will offer the opportunity to come into direct contact with the superego: at the moment to make a balance stock of guiltiness and the moral conscience, will take note that this instance does not agree to the difference between conscious and unconscious. It will then clear that the superego manifests the greatest features of the unconscious, unless the opencast, as it is said

Neutron KERMA factors of human tissues

A program to calculate the neutron KERMA in human tissues has been developed. The program was developed in Mathcad and contains the neutron kerma factors of those elements that are present in different human tissues. Having the elemental composition of any human tissue the neutron kerma can be easily calculated. The program was tested using the elemental composition of tumor tissues such as sarcoma, melanoma, carcinoma and adenoid cystic. Neutron kerma for adipose and muscle tissue for normal adult was calculated. The results are in agreement with those published in literature. The neutron kerma for water was also calculated because in some dosimetric calculations water is used to describe normal and tumor tissues. From this comparison was found that at larger energies kerma factors are approximately the same, but energies less than 100 eV the differences are large.

Campos neutrónicos producidos por un acelerador lineal para radioterapia / Neutron fields produced by linear accelerator for radiotherapy

Mediante una serie de medidas y cálculos Monte Carlo se han determinado las características dosimétricas y los espectros de los fotoneutrones que se producen en torno a un acelerador lineal para radioterapia de 18 MV. Las medidas se realizaron con dosímetros termoluminiscentes TLD 600 y TLD 700 que se expusieron desnudos y emparedados con Cd, así como dentro de una esfera de parafina y dentro de esferas Bonner.

Measurements and Monte Carlo calculations has been utilized to determine the dosimetric features as well as the neutron spectra of photoneutrons produced around an 18 MV linear accelerator for radiotherapy. Measurementes were carried out with bare and Cd covered thermolumiscent dosimeters, TLD600 and TLD700, as well as inside a paraffine moderator. TLD pairs were also utilized as thermal neutrons inside a Bonner sphere spectrometer.

Manejo quirúrgico transvesical de la hiperplasia prostática benigna: Servicio de Urología Hospital Barros Luco Trudeau / Suprapubic prostatectomy of the benign prostatic hyperplasia: urology service at the Hospital Barros Luco Trudeau

La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una patología de alta prevalencia en la consulta urológica. Una herramienta efectiva de tratamiento es la cirugía abierta transvesical, que en nuestro Servicio se indica principalmente a pacientes con volúmenes prostáticos superiores a 50 gramos. El objetivo de este estudio es conocer el manejo de los pacientes con HPB con indicación de cirugía abierta. Para esto, se efectúo un análisis retrospectivo de 328 fichas clínicas de pacientes intervenidos quirúrgicamente entre agosto de 1999 a julio de 2002. Dentro del estudio, el promedio de edad fue 68 años. El antígeno prostático específico (APE) promedio fue de 7,22 ng/ml, con antígeno menor a 4 ng/ml en el 41 por ciento y mayor a 10 ng/ml en el 19 por ciento. Dentro del estudio diagnóstico se practicó biopsia prostática transrectal ecodirigida al 32 por ciento. El volumen prostático promedio fue de 79,2 gramos, con un rango de 33 a 190 gramos. El principal motivo de consulta fue la sintomatología obstructiva baja (86 por ciento). Al momento de la cirugía, un 52 por ciento portaba sonda Foley uretrovesical. El 66 por ciento de las cirugías fueron realizadas por médicos residentes, asesorados por urólogo del servicio. Las complicaciones intra operatorias fueron 2,7 por ciento, siendo la principal el desgarro capsular. La sonda se retiró a los 6,3 días, con un promedio de estadía hospitalaria postoperatoria de 7,4 días. En el seguimiento, se destaca infección de herida operatoria (7,9 por ciento), hematuria (2,7 por ciento), infección del tracto urinario (ITU) (2,7 por ciento). El 1,2 por ciento fue reintervenido, principalmente por hemovejiga. Se encontró en forma incidental, cáncer prostático en 1,2 por ciento de los casos. No se registró mortalidad en esta revisión. El abordaje quirúrgico transvesical constituye la vía de elección en pacientes con volúmenes prostáticos superiores a 50 gramos. Es una técnica segura y presenta pocas complicaciones intra operatorias. Como complicación tardía más frecuente se presentó la infección de herida operatoria, no siendo significativo el uso de sonda Foley a permanencia en el preoperatorio. Las demás complicaciones están bajo los estándares mundiales esperados. En comparación con la literatura internacional, llama la atención el bajo porcentaje de adenocarcinoma prostático diagnosticado en forma incidental, a pesar de un APE promedio elevado.

Tratamiento endoscópico de la hiperplasia prostática benigna / Endoscopic treatment of the benign prostatic hyperplasia

La Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), es una de las patologías de mayor prevalencia en la consulta urológica diaria. Una herramienta efectiva de tratamiento es la cirugía endoscópica, la que se lleva a cabo mediante la Resección Transuretral (RTU) de los lóbulos prostáticos hiperplásicos. Se realizó un muestreo simple retrospectivo documental de fichas clínicas de pacientes sometidos a cirugía endoscópica con diagnóstico de HPB en el período enero 2000 - julio 2002. En el período evaluado se realizaron 107 RTU, el 74 porciento de los pacientes era mayor de 60 años. El antígeno prostático específico (APE) preoperatorio fue menor de 4 ng/ml en el 63 porciento de los casos y sólo un 6,5 porciento presentó APE mayor a 10 ng/ml. En el 56 porciento de los casos el volumen prostático fluctuó entre 30 y 50 grs. El principal motivo de consulta fue la presencia de sintomatología del tracto urinario bajo con un 95 porciento. En la primera consulta en policlínico, un 28 porciento de los casos ya venía con sonda Foley a permanencia por retención aguda de orina (RAO). Al momento de la cirugía, el 43 porciento estaba con RAO. El 60 porciento de las cirugías fueron realizadas por los becados del servicio. Se realizaron 3 conversiones a cirugía abierta. Una por lesión capsular, otra por falsa vía y otra por hemovejiga. El 71 porciento de los pacientes requirió menos de 5 días de estada con sonda Foley. Un 10 porciento de los pacientes presentó infección urinaria postoperatoria. La RTU es una buena alternativa quirúrgica en pacientes con HPB pequeñas, con escasas complicaciones intraoperatorias. El elevado porcentaje de infecciones urinarias puede ser explicado por el alto número de pacientes portadores de sonda Foley a permanencia en el preoperatorio.

Response of human lymphocytes to low gamma ray doses

Linfocitos humanos fueron irradiados en un campo de radiación gamma de baja intensidad para determinar la expresión de las proteínas de choque calórico en función de la dosis. Los linfocitos fueron obtenidos de individuos cuyo trabajo los identifica como ocupacionalmente expuesto y no ocupacionalmente expuestos. La identidad de las proteínas se realizó utilizando anticuerpos contra las proteínas Hsp25, Hsp60, Hsp70 y Hsp90. De éstas, solamente la proteína hsp70 fue detectada antes y después de la irradiación. Los linfocitos del personal ocupacionalmente expuesto y no ocupacionalmente expuesto expresaron, antes y después de la irradiación, solamente la proteína Hsp70. La cantidad de proteína resultó directamente proporcional al tiempo de irradiación. Después de una dosis gamma de 70.5 mGy, los linfocitos del individuo ocupacionalmente expuesto expresaron una mayor cantidad de proteína Hsp70 que la expresada por los linfocitos del personal no ocupacionalmente expuesto. Este hecho es indicio de que el individuo ocupacionalmente expuesto tiene una mayor tolerancia a los rayos gamma (gamma-tolerancia), inducida por un proceso de adaptación generada por su condición laboral

Linfoma primario del cerebro. (Presentación de dos casos) / Primary lymphoma of the brain. (Report of 2 cases)

The primary cerebral lymphoma (non Hodgkin lymphoma) is described as a tumor confined to the central nervous system. They are considered of very low frequency, less tha 1% of the primary tumors of the central nervous system. The up to date treatment is a combination of chemio and radio therapy in patients younger than sixty years old: After this age only radiotheraphy is recommended. We present two cases of primary cerebral lypmhomas, confirmed by the pathology. Both were operated and received steroids and radiotherapy. The first one received treatment in 1992: decadron and limited radiotherapy (1400 rads). He improved clinically and the lesion disappeared. In 1996 he was reoperated because of a recurrence. At this time a resection was performed. The patient received radiotherapy. A year later no recurrence has appeared. The second case was operated on april 1997. He received radiotherapy postoperatively, He developed aphasia and hemiplegia from which recovered completely. Both patients were immuno competent and their prognosis remains uncertain

Cardiomiopatía tóxica por uso de cocaína / Toxic cardiomyopathy due to cocaine use

The clinical record of 5 patients are studied. They were hospitalized in Santo Tomás Hospital with history of chronic and massive intoxication with inhaled and ingested cocaine. They all had cardiomegaly: in one, of grade I; in three, of grade III. The echocardiography mode B showed global cardiomegaly with dilatation of cavities and ejection fraction of 20% or below